+7 (978) 8000-236
+7 (978) 742-11-80
+7 (8692) 45-47-41
Главная / Правила страхования

Правила медицинского страхования и страхования от несчастного случая

ЗАСО "Европейское Туристическое Страхование" 

Страховой случай -  Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие и произошедшее в период страхования вследствие факторов, предусмотренных
договором страхования, в результате которых возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
  • Телесное повреждение  - травма, полученная в результате несчастного случая, вызванного воздействием очевидной внешней силы (включая травмы, возникшие в результатеповреждения самолета, судна, автобуса или иного транспортного средства, на котором передвигалось Застрахованное лицо в период совершения Поездки).
  • Внезапное заболевание -  болезнь, возникшая неожиданно в период совершения Застрахованным лицом Поездки, и требующая неотложного медицинского вмешательства;
  • Обострение хронического заболевания -  хроническое заболевание, остропроявившееся в период совершения Застрахованным лицом Поездки и угрожающее жизни Застрахованного лица, по поводу которого Застрахованное лицо получало лечение в прошлом, но не являвшегося, по заключению врача, препятствием для совершения Поездки.
  • Смерть - смерть Застрахованного лица в результате травмы, внезапного заболевания или обострения хронического заболевания, кроме заболеваний, являющих исключением из страхового покрытия согласно п. 18.1. навтоящих Правил.
  • Поломка, утрата (угон, хищение) или повреждение наземного транспортного средства – на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации.
  • Утрата, хищение или гибель заграничного паспорта и/или транспортных документов Застрахованного лица - находящихся при нем во время Поездки.
  • Необходимость получения Застрахованным лицом первой юридической консультации, которая вызвана наступлением страхового случая.
  • Задержка авиарейса – задержка регулярного авиарейса более чем на 2,5 часа.
  •  

ДЕЙСТВИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СОБЫТИЯ:

1. При наступлении страхового случая  (при нахождении в поездке):
Позвоните в Сервисный центр по номерам телефонов, указанным в страховом полисе или информации по страхованию, будьте готовы сообщить следующую информацию:
  • Фамилия, имя.
  • Номер страхового полиса или номер информации по страхованию.
  • Местонахождение и контактный телефон.
  • Обстоятельства, при которых наступил страховой случай.
  • Какая помощь требуется.
Важно!
Строго следуйте рекомендациям сотрудников Сервисного центра. 
В случае невозможности связаться с Сервисным центром при наступлении страхового события, страховая компания возместит медицинские расходы по возвращении.
При обращении к врачам по рекомендации третьих лиц, минуя Сервисный центр, страховая компания не несет ответственность за качество оказанной медицинской помощи.
 
2. При наступлении страхового случая  (при возвращении из поездки и самостоятельной оплате расходов):
При самостоятельной оплате расходов, связанных со страховым случаем, соберите документы, необходимые для рассмотрения вопроса о страховой выплате: 
  • медицинскую выписку с указанием диагноза, результатов проведенных обследований, назначенным лечением;  
  • оплаченный счет медицинских и иных учреждений с указанием перечня оказанных услуг с указанием стоимости каждой услуги, даты ее оказания;  
  • рецепты на лекарственные препараты;  
  • документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, медикаментов;
Для получения страховой выплаты застрахованный должен предоставить в Cтраховую компанию ERV заявление о возмещении расходов (пример) и документы, подтверждающие понесенные расходы согласно их перечню.
 
Документы направляются в страховую компанию по почте или курьерской службой.

Узнать на какой стадии находится рассмотрение дела, получены ли документы, а также задать необходимые вопросы, связанные со страховым случаем, вы можете, обратившись в офис ERV по телефону +7(495) 626-58-00, 8 800 700-63-52.   https:/www.erv.ru/claims/what-to-do/. 

ДОКУМЕНТЫ, необходимые для получения страховой выплаты в случае наступления страхового случая:

  • заявление о наступлении страхового случая и на осуществление страхового возмещения;
  • оригинал Договора страхування или его копия;
  • копия паспорта, ИНН Страхователя/Застрахованного лица;
  • оригинал или копия свидетельства о рождении, если возраст Застрахованного – до 16 лет;
  • оригинал справки (отчет) мед. учреждения с указанием фамилии Страхователя/ Застрахованного лица, оканчательного диагноза с указаним информации об отдельных лечебных процедурах и даты их проведения;
  • оригиналы документов, подтверждающих оказание услуг, предусмотренных Договором, оплату (штамп об оплате, кассовый чек, банковская квитанция с указаним суммы перевода и т.д.);
  • рецепты с печатью врача, названия назначенных лекарств, их цены, документы, подтверждающие оплату;
  • оригиналы счетов о предоставлении специализированного транспорта и/или другого, которым пользовалось Застрахованное лицо, вследствие внезапного заболевания или несчастного случая;
  • другие документы по требованию Страховщика, которые подтверждают факт и обстоятельства наступления страхового случая.